La escoliosis es una curvatura anormal de la columna vertebral.
La
denominación de escoliosis parece que proviene de la palabra griega «skoliosis»
que significa ‘torcedura’ y afecta a aproximadamente a un 3% de la población;
lo más habitual es que comience en torno los 10-14 años y que afecte en mayor
proporción a las mujeres que a los hombres (aproximadamente en un 80% afecta a
mujeres).
Condición
patológica de la columna vertebral caracterizada por una deformidad espinal en
las 3 dimensiones del raquis (planos coronado, sagital y axial). La magnitud de
la curva debe ser mayor de 10° (técnica de Cobb) y asociada a rotación
vertebral.
El
tratamiento de la escoliosis se establece en base a la medida del valor
del ángulo de Cobb en la radiografía. Hay que significar que
dado que la Escoliosis es un proceso evolutivo, el ángulo de Cobb puede variar
(el uso de corsés intenta limitar esta progresión de la deformidad y con ello
del ángulo de Cobb) a lo largo del tiempo.
La escoliosis es una patología que suele aparecer en la adolescencia y consiste en la desviación de la columna vertebral. Las desviaciones de columna son la causa de las hernias intervertebrales y el dolor de espalda en general.
Las personas con escoliosis severa pueden tener un
área reducida en el pecho que impide que los pulmones se expandan completamente
y causa problemas respiratorios.
CLASIFICACIÓN.
• Secundaria o Sindrómica: están asociadas con distintas entidades como parálisis cerebral, espina bífida o distrofia muscular.
Clasificación de la Escoliosis en función del Angulo de Cobb.
|
Tipo de Escoliosis |
Ángulo de Cobb |
Tratamiento Orientativo |
|
Leve |
10º
– 25º |
Ejercicios de Fisioterapia |
|
Moderado |
25º
– 45º |
Fisioterapia + Tratamiento Ortopédico (Corsé) |
|
Grave |
>45º |
Posibilidad de tratamiento quirúrgico |
EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO.
• Historia clínica: antecedentes familiares, edad, estadio de madurez sexual según escala de Tanner, dolor ( mayoría son asintomáticas).
• Examen de la columna: el
paciente debe estar de pie, descalzo, piernas extendidas y espalda descubierta.
Se debe observar: nivel de los hombros, nivel de las escapulas, nivel de la
pelvis, centrado del tronco o signo de la plomada, simetría del triángulo de la
talla, maniobra de adams. Con el paciente de frente se debe observar : pectus
excavatum o carinatum, simetría del desarrollo mamario.
• Diagnostico por imágenes: radiografía simple,
resonancia magnética nuclear. Las imagenologías
son una herramienta fundamental para determinar la presencia y la magnitud de
la curvatura. Estas imágenes proporcionan a los profesionales una visión
detallada de la columna vertebral desde diversos ángulos, permitiendo una
evaluación más precisa.
Pero ¿sabías
que también existen otras curvaturas anormales de la columna, como la
hipercifosis (joroba) y la hiperlordosis (cintura hundida)?
Las escoliosis secundarias a otras enfermedades
deberán recibir el tratamiento oportuno a esa enfermedad.
En las escoliosis idiopáticas, dependiendo de los grados de la curva, de cómo evolucione ésta, de la gibosidad, de la edad del paciente y del grado de maduración ósea se optará por un tratamiento u otro.
La Scoliosis Research Society (SRS) sugiere el tratamiento ortésico en las deformidades cuyas magnitudes superen los 25° (medición de Cobb) en pacientes esqueléticamente inmaduros. El objetivo es evitar la progresión de la curva y no la corrección.
En cuanto al tratamiento quirúrgico, se recomienda para los adolescentes con una curva con un ángulo de Cobb > 45°-50°, se recomienda la cirugía. Casi el 10% de los adolescentes con escoliosis idiopática sufrirá la progresión de la escoliosis hasta requerirla.
FUENTE: https://www.facebook.com/MedicalWestblad?__tn__=-UC*F
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