Por Edgardo Aguilar Hernández. Medico SGSST 2026
1. Introducción
Uno de los instrumentos más importantes para desarrollar adecuadamente la Medicina del Trabajo dentro de una organización era el profesiograma. Durante muchos años este documento se utilizó principalmente como una herramienta administrativa: establecía los requisitos de determinados cargos y servía de base para definir qué exámenes debía practicarse un trabajador al ingresar, durante su vinculación y al retirarse.
En el contexto moderno del SG-SST, y con la
expedición de la Resolución 1843 de 2025, el instrumento adquiere una
importancia mucho mayor: deja de ser un listado de exámenes para convertirse en
el Perfil del Cargo Ampliado, un documento que integra la gestión del talento
humano con la gestión de los riesgos y que condiciona la calidad de la
evaluación médica ocupacional.
Esto quiere decir que el Profesiograma ya no es una opción legal, pero lo
pueden seguir utilizando por su practicidad por los equipos de Talento Humano y
para médicos de IPS que lo requieran.
2. Antecedente: el profesiograma bajo la Resolución 2346 de 2007
Bajo la Resolución 2346 de 2007, el profesiograma
fue el término técnico-comercial más común en el sector para consolidar los
exámenes ocupacionales. Sus características principales fueron:
- Enfoque: centrado en la matriz de riesgos y en el listado de exámenes clínicos y paraclínicos a realizar.
- Elaboración: solía ser construido casi exclusivamente por el médico especialista en SST o por la IPS de salud ocupacional.
- Trazabilidad: se enviaba de forma genérica a la IPS una sola vez para toda la empresa, sin evidencia de su uso en cada evaluación.
- Estatus legal: era una práctica consolidada, pero no un instrumento con exigencia normativa propia; hoy se encuentra derogado.
Esta forma de trabajo generaba una brecha: el
médico evaluador conocía el cargo a través de un documento general, a veces
desactualizado o desconectado de las condiciones reales de trabajo.
3. El Perfil del Cargo Ampliado bajo la Resolución
1843 de 2025
La Resolución 1843 de 2025 reconoce el perfil del
cargo como el eje central de la evaluación médica ocupacional y lo hace de obligatorio
cumplimiento y plenamente vigente; es el documento que exigen las auditorías
del Ministerio del Trabajo. Sus rasgos distintivos son:
- Integración: une el componente de Gestión Humana con el de Seguridad y Salud en el Trabajo en un solo documento.
- Responsabilidad: es responsabilidad directa del empleador, quien debe asegurar que personal idóneo participe en su recolección y construcción.
- Trazabilidad: exige evidencia auditable de entrega
y recibido al médico evaluador previo a cada examen.
I) Las funciones,II) Responsabilidades,III) Habilidades,IV) CompetenciasV) Requisitos físicos, mentales y técnicos que debe cumplir una persona para desempeñar un cargo,VI) Los riesgos laborales asociados a las tareas asignadas,VII) Las medidas preventivas necesarias para garantizar la salud y seguridad del trabajador.
- Indicadores epidemiológicos
- Matriz de identificación de peligros
- Estudios técnicos adicionales
- Indicadores biológicos específicos
4. Cuadro comparativo
5. Análisis de los cambios
5.1 De un documento clínico-técnico a uno
institucional
El cambio de mayor calado es el desplazamiento de
la responsabilidad. En el modelo anterior, la calidad del profesiograma
dependía del criterio del proveedor del servicio de salud ocupacional. Hoy el
empleador es el responsable directo: es quien conoce la operación real del
cargo, sus tareas, jornadas, herramientas, exposiciones y exigencias físicas y
mentales. El médico deja de ser el autor del documento y pasa a ser su usuario
crítico, con la capacidad de señalar vacíos o inconsistencias.
5.2 Integración de Gestión Humana y SST
Un perfil ampliado debe describir el cargo desde
dos perspectivas complementarias:
- Gestión Humana: propósito del cargo, funciones, nivel de responsabilidad, competencias, formación y experiencia requeridas, ubicación en la estructura organizacional.
- SST: peligros y riesgos asociados, condiciones de trabajo, exigencias del cargo, medidas de control existentes y requerimientos de aptitud.
Esta integración evita que la evaluación médica se
realice sobre un cargo "en el papel" distinto del cargo real.
5.3 Trazabilidad y evidencia auditable
La exigencia de evidenciar la entrega y recepción
del perfil al médico evaluador antes de cada examen convierte el proceso
en verificable. En una auditoría, no basta con tener el documento: debe poder demostrarse
que llegó al profesional que emite el concepto, en el momento oportuno y para
el cargo específico del trabajador evaluado.
6. Implicaciones prácticas
6.1 Para el empleador
- Designar responsables idóneos de Gestión Humana y SST para construir y mantener los perfiles.
- Verificar la información en campo (observación del puesto, participación del trabajador y su jefe inmediato), no solo a partir de manuales de funciones.
- Actualizar el perfil ante cambios en procesos, tecnología, jornadas o matriz de peligros.
- Establecer un mecanismo formal de entrega a la IPS por cada evaluación, con constancia de recibido.
6.2 Para el médico evaluador y la IPS
- Exigir el perfil del cargo antes de realizar la evaluación y no emitir conceptos sin esa referencia.
- Contrastar el perfil con los hallazgos clínicos y con la información aportada por el trabajador.
- Retroalimentar al empleador cuando el perfil sea incompleto, esté desactualizado o no refleje las exigencias reales.
- Conservar la evidencia de recepción dentro de la historia clínica ocupacional o de los soportes del servicio.
6.3 Para la auditoría y el cumplimiento
- Disponer de perfiles actualizados para todos los cargos, o para grupos de cargos homogéneos debidamente justificados.
- Contar con registros de entrega y recibido por cada evaluación.
- Mantener coherencia entre el perfil, la matriz de peligros, el diagnóstico de condiciones de salud y los conceptos de aptitud emitidos.
7. Riesgos de no adoptar el nuevo enfoque
- Conceptos de aptitud emitidos sin sustento documental suficiente.
- Hallazgos en auditorías del Ministerio del Trabajo por incumplimiento del instrumento exigido.
- Exámenes innecesarios o ausencia de los pertinentes por un perfil mal construido.
- Debilidad probatoria ante reclamaciones, procesos de calificación del origen de enfermedades o litigios laborales.
8. Conclusiones
- El profesiograma fue una herramienta útil, pero era un documento derogado, centrado en riesgos y exámenes, de elaboración concentrada en el especialista y de trazabilidad limitada.
- El Perfil del Cargo Ampliado de la Resolución 1843 de 2025 es obligatorio, integra Gestión Humana y SST, y sitúa la responsabilidad en el empleador.
- La trazabilidad auditable de la entrega al médico evaluador es el elemento que garantiza que la evaluación médica ocupacional se base en información real y verificable del cargo.
- El paso del profesiograma al perfil ampliado es, en esencia, el paso de un trámite administrativo a un instrumento de gestión del riesgo y de la salud de los trabajadores.
FUENTE: Resolución 1843 de 2025
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