DAÑO AUDITIVO EN EL TRABAJO 2022.
"Vivimos en un mundo que
suena todo el tiempo. A veces muy alto, a veces no tanto".
"3 de marzo día Internacional
del cuidado de oído y la audición".
El ruido ambiental existente
en algunas empresas, producido por la maquinaria que utilizan o el tipo de
actividades que desarrollan y alcanza en ocasiones altos niveles. Razón por la
cual, la prevención debe ser siempre nuestra aliada. Y es que este sonido
perjudicial, aparte de resultar molesto y desagradable, puede producir perdidas
de audición, e incluso ir mucho más allá de dañarnos el oído. Puede causar problemas
de salud de los que a veces no somos conscientes.
A diferencia de la visión, el sistema auditivo está siempre abierto al mundo, lo que implica una recepción continuada de estímulos y de informaciones sonoras de las que no es posible sustraerse. Físicamente, no existe ninguna distinción entre el sonido y el ruido. El sonido es una percepción sensorial y la configuración compleja de ondas sonoras es denominada música, palabra, ruido. La frecuencia (tono) se mide en Hertz (Hz) y la sonoridad o intensidad se mide en decibelios (dB).
El oído humano detecta sonidos cuya frecuencia está comprendida entre 16 y 16000 Hz, e intensidad de 0 a 140 dB. La frecuencia conversacional está entre 250 y 4000 Hz, y la palabra se emite a una intensidad entre 30 y 70 dB (A). Universidad Complutense de Madrid, 14/05/2010. Nuestra audición es más sensible en el rango de frecuencia de 2000 - 5000 Hz.
“El sentido del
oído nos permite percibir los sonidos, su volumen, tono, timbre y la dirección
de la cual proceden”.
El oído (externo, medio e interno) convierte las ondas de sonido que
están en el aire en información en tu cerebro, ubicándote en el entorno, a
través del nervio auditivo. Cuando
una parte del sistema (3 oídos) no funciona correctamente, el resultado es la
pérdida de capacidad auditiva, y es distinta según el área
afectada. Además de la audición, el oído interno, es fundamental para poder
conservar el equilibrio.
En el ámbito de la seguridad y salud en el trabajo, el examen que se debe practicar es la audiometría tamizaje, realizado en una cabina sonoamortiguada con el fin de evitar interferencias de ruido para un registro confiable de los umbrales auditivos del trabajador, debido a que lo que se busca es determinar que, las habilidades auditivas del aspirante satisfagan los requerimientos acústicos para el desarrollo de la labor o cargo.
- Dificultad para percibir sonidos de frecuencias agudas como: timbres de teléfonos, voces femeninas o de niños.
- Zumbidos en uno o ambos oídos, dolor de oídos persistente, uso del volumen del televisor muy alto; frecuentemente oye, pero no entiende.
Una disminución auditiva afecta su comunicación, interfiere con todas sus actividades y conlleva a un deterioro emocional o de calidad de vida y le disminuye su capacidad en su trabajo.
Recordar: La pérdida auditiva puede darse en cualquier momento de la
vida de un individuo: desde antes incluso del nacimiento (Congénita), hasta la
senectud, siendo esta última la etapa más conocida (Presbiacusia).
-
EL RUIDO COMO FACTOR DE RIESGO FÍSICO:
El ruido es un gran problema
que requiere atención y se incluye dentro de los factores con mayores efectos
sobre la salud humana. La sordera afecta alrededor de 7% de los seres humanos y
es una de las dolencias más corrientes. Perturba gravemente el comportamiento
de los individuos, su equilibrio psicológico y produce irritabilidad. De
acuerdo con los especialistas, las altas exposiciones al ruido pueden alterar
ciertas funciones fisiológicas, la salud mental, el rendimiento y la conducta,
aspectos que pueden producir graves accidentes. La señal acústica que recibe el
cerebro produce reacciones de tipo fisiológico que afectan la presión
sanguínea, la tensión muscular, la actividad física, mental y el sueño.
DAÑO AUDITIVO = NIVEL DE RUIDO + TIEMPO DE EXPOSICIÓN
También influyen el espectro
del ruido, la susceptibilidad individual y las interacciones anteriormente
citadas.
“La exposición a
ruido se considera uno de los principales factores de riesgo involucrados en la
génesis de la hipoacusia relacionada con el trabajo”. GATI-HNIR. 12/2006.
La pérdida
auditiva de origen ocupacional es la lesión de índole laboral más frecuente en
los Estados Unidos. Aproximadamente 22 millones de trabajadores en este país
están expuestos a niveles de ruido peligrosos en su trabajo y 9 millones más
están expuestos a sustancias químicas ototóxicas. Se calcula que cada año se
gastan $242 millones en compensaciones laborales por discapacidad causada por
pérdida auditiva.
En Colombia, 7
millones de ciudadanos padecen problemas de audición, algo así como el 17 por
ciento de la población total, según revela el Ministerio de Salud. Datos
oficiales revelan que las personas entre los 27 y los 44 años, los mayores de
60 y la población de entre 45 y 49 años son los segmentos poblacionales que más
presentan problemas de oído, audición o vértigo. Aunque estos males se pueden
manifestar en cualquier etapa de la vida.
Los motociclistas –que en Colombia son más de 7 millones–, el personal
de las fábricas y los músicos también son poblaciones que, por su constante
exposición al ruido, son vulnerables ante la hipoacusia. Fuente: el Tiempo
2018.
Para la Organización Mundial
de la Salud (OMS), la exposición a un nivel de ruido que sobrepase
los 85 decibelios (dB) durante ocho horas o estar expuesto a 100 (dB)
por 15 minutos, están catalogados como niveles perjudiciales que pueden
generar pérdida total o parcial de la audición.
El Instituto
Nacional para la Salud y Seguridad Ocupacional (NIOSH) es la agencia
federal encargada de hacer investigaciones y recomendaciones para la prevención
de enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo, nos dice cuáles son los
niveles perjudiciales:
Guía GATISO HNIR 2007: Se recomienda aplicar un nivel criterio de 85 dB (A) como límite permisible de exposición ponderada para 8 horas laborables/día (TWA), con una tasa de intercambio de 3 dB.
Los Programas
de Vigilancia Epidemiológica DE RIESGOS AUDITIVOS
en las empresas buscan prevenir enfermedades auditivas y mejorar la salud auditiva
de los trabajadores administrativos como operativos, estos últimos que se ven
más expuestos por los múltiples factores como lo son los Físicos, Químicos,
Bilógicos, Condición de seguridad, entre otros, se pretende impactar
efectivamente esta problemática, no solo en la salud y calidad de vida de la
población activa laboral, sino en la empresa, por la reducción de costos
derivados del ausentismo laboral, las nuevas contrataciones, la disminución de
la productividad.
Las lesiones
auditivas que cursen con hipoacusias neurosensoriales de moderadas a severas
deben ser valoradas por otorrinolaringología (ORL) de manera obligatoria en
todo programa de vigilancia epidemiológica de riesgo auditivo, con el fin de
lograr la rehabilitación audiológica lo más pronto posible.
Recordar que la
perdida auditiva de tipo neurosensorial, es de carácter irreversible, por tal
motivo, las labores de fomento y prevención para evitar su aparición en los
trabajadores, esta reglamentada por las distintas normativas legales del Sistema
de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) que rigen actualmente
en Colombia, para bridar la protección idónea y pertinente que los trabajadores
ameritan.
Tipos de
Audiometrías Ocupacionales en SVE:
La Audiometría Tonal determina cuál es la mínima intensidad que una persona necesita
para percibir un determinado sonido en una determinada frecuencia. Al realizar
una audiometría se mide cada sonido en cuanto a intensidad (volumen que se
necesitó para que la persona escuchara ese sonido) y en cuanto a frecuencia
(características que lo identifican como grave, medio o agudo). La intensidad
se mide en decibeles y se anota en el plano vertical del audiograma y la
frecuencia se mide en Hertz y se anota en el plano horizontal del audiograma. Identifica el nivel de audición y sugiere
el lugar de la lesión.
- Audiometría de base. Tipo audiometría clínica. Reposo auditivo efectivo de 12 horas. Evaluación pre-empleo o 30 días.
- Audiometría para establecer susceptibilidad. Tipo audiometría Tamiz. A los 90 días del ingreso. Verificación Audiometrías periódicas.
- Audiometría Retest. Tipo Tamiz. Inmediata cuando se está realizando audiometría periódica y se detecta cambio igual o > 15 dB (A). Si hay persistencia del cambio debe realizarse audiometría confirmatoria.
- Audiometría confirmatoria. Tipo clínica. • 30 días siguientes a la audiometría de control. Tipos de audiometrías ocupacionales Verificación • Con reposo auditivo efectivo de 12 horas. • Si el cambio persiste: pérdida auditiva permanente. Si la confirmatoria es normal: desplazamiento temporal del lumbral. • Esta audiometría confirmatoria en adelante será la audiometría de base.
- Audiometría retiro. Tipo clínica. Reposo auditivo efectivo de 12 horas.
- Acufenometría. Examen que evalúa los acúfenos (el tinnitus). Se investiga cuatro variables del acúfeno: frecuencia, intensidad, nivel mínimo de enmascaramiento y la inhibición residual. Con los resultados se puede determinar si habrá inhibición o no del acúfeno en la presencia del sonido enmascarador. Los sonidos son utilizados terapéuticamente para reducir los trastornos causados por la presencia del acúfeno. Por lo general son útiles los ruidos blancos o los sonidos de: lluvia, olas del mar, chimenea (madera con fuego). También hay ejercicios relajantes que ayudan mucho a controlar los efectos adversos de los acúfenos.
- Logoaudiometría o audiometría verbal. Mide el nivel de audición en relación a la discriminación del lenguaje oral (palabra hablada), es decir, cómo se comporta la audición en una conversación. El nivel normal de discriminación se da entre 0 y 35 – 45 dB. Una discriminación superior a estos niveles implica alguna limitación para escuchar-conversar en diferentes medios. Determina los umbrales de detección de la voz, reconocimiento de palabras y contabilizar cuántas palabras se pueden discriminar correctamente. El paciente recibe estímulos de señales verbales como fonemas, palabras, frases o un discurso continuado, los cuales debe escuchar con atención para luego intentar responder a ellos.
- Impedanciometría. Evalúa el estado y función de las estructuras del oído medio y del arco reflejo auditivo. es una prueba complementaria a la audiometria.
MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES:
- Sobre el foco de
emisión, adquiriendo equipos menos ruidosos,
modificando procesos, etcétera.
- Sobre el medio
de transmisión, con cerramientos totales o parciales,
tratando techos y paredes con paneles absorbentes, silenciosos, etcétera
- Sobre el receptor, con cabinas individuales, disminuyendo el tiempo de exposición, utilizando EPP (tapa oídos de inserción, copa, etc.), recibiendo formación e información, pasando controles periódicos con audiometrías de tamizajes y/o clínicas...
Son tres las condiciones que un EPP debe cumplir: destinado a ser llevado o sujetado, individual en el lugar de trabajo y protección a los riesgos expuestos.
- Control con audiometría clínica en su EPS.
- Evitar exponerse a ruido mayor de 85 dB sin la protección adecuada, durante un día de 8 horas.
- Valoración por otorrinolaringólogo por su EPS.
- Requiere control auditivo anual por audiología en su EPS.
- Las prácticas de trabajo seguras, con el fin de reducir al mínimo la exposición al ruido.
Los tapones de inserción o tapa-oídos de copa apropiadamente ajustados reducen el ruido de 15 a 30 dB. Los tapones de inserción son mejores para ruidos de frecuencias bajas y los tapa-oídos de copa para ruidos de frecuencias altas. El uso simultáneo de tapones y tapa-oídos generalmente agrega 10 a 15 dB de protección adicional que cualquier usado solo. El uso combinado se debe considerar cuando el ruido excede 105 dB.
https://www.revistaseguridadminera.com/salud-ocupacional/exposicion-al-ruido-y-su-impacto-en-la-salud/
- PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGOS AUDITIVOS (PVE-RA) PARA LA EMPRESA TOP TALENT IN ACTION S.A.S. 08/10/2021.
- https://www.arlsura.com/index.php/component/content/article?id=341:mas-suave-por-favor#
- https://www.arlsura.com/pag_serlinea/distribuidores/doc/documentacion/sve_control_ruido.pdf
- https://doctoraadelaidaplaza-otologia.com/diagnostico-audio-logico-basico-audiometria-logoaudiometria-impedanciometria/#
- https://audiologosexpertos.com/audiometria-tonal/
