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miércoles, 11 de junio de 2025

ESTRATEGIAS PARA FORTALECER LA CAPACIDAD DE RESPUESTA ANTE EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y PROMOVER LA SALUD MENTAL DENTRO Y FUERA DEL TRABAJO.

ESTRATEGIAS PARA FORTALECER LA CAPACIDAD DE RESPUESTA ANTE EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y PROMOVER LA SALUD MENTAL DENTRO Y FUERA DEL TRABAJO.
Por Edgardo Aguilar Hernández. Medico SGSST 2025

Un enfoque organizacional y holístico.

Introducción
El abuso de sustancias psicoactivas ilícitas es un mal que afecta de gran manera la estabilidad socioeconómica de las personas, la comunidad y el país. Los entornos laborales no son ajenos a esta problemática debido a que Colombia paso de ser un país exportador a ser también uno consumidor y las cifras son alarmantes. También debemos evitar el consumo de sustancias psicoactivas legales como el alcohol, cigarrillos, medicamentos prescritos y sustancias utilizadas en procesos industriales.
La creciente incidencia de problemas relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas y otras adicciones representa un desafío importante para las empresas. En este contexto, es vital dotar a las empresas aliadas con herramientas e instrumentos que les permitan actuar de manera efectiva, al mismo tiempo que se promueve la salud mental y se previenen los trastornos mentales.
La legislación colombiana es rica en normas que ayudan a frenar este abuso SPA y además protege a los infractores para que reciban la atención integral incluyendo la prevención, atención, rehabilitación y promoción de la salud mental que su condición demande. 
Según los últimos datos de la OIT (2018), entre un 20 y 25% de los accidentes que se producen en el ámbito laboral se encuentran relacionados con el consumo problemático de sustancias psicoactivas.
Un dato relevante es que la incidencia de los consumos de alcohol y drogas fue más elevada en la población económicamente activa que en la inactiva (Sedronar 2017).

RUTA DE ATENCIÓN INTEGRAL.

En la esfera laboral que me compete, veamos con hacen las empresas para evitar este consumo dentro y fuera de sus instalaciones y que apoyo reciben en su condición de “enfermos” por parte de la alta gerencia.

MARCO LEGAL:

  • Nuestro Código Sustantivo del Trabajo en su artículo 60: “Prohibiciones a los trabajadores. Se prohíbe a los trabajadores presentarse al trabajo en estado de embriaguez o bajo la influencia de narcóticos o drogas enervantes”. Se debe Establecer de manera diáfana el artículo o numeral que indique la prohibición de consumo en la empresa de acuerdo con el Reglamento Interno de Trabajo (RIT), al igual que en el Manual de Convivencia.
  • Ley 1566 de 2012 y la Resolución 089 de 2019:  Medidas que buscan atención integral, prevención y reducción del consumo, especialmente en comunidades con riesgos, niños y adolescentes.
  • Resolución 3202, 25/07/2016: es un instrumento clave para la implementación del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) y la mejora de la atención en salud en Colombia, a través de la creación y aplicación de las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS), para la población en riesgo o con presencia de trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de sustancias psicoactivas y adicciones.
  • La Comisión Nacional de Estupefacientes del Plan Decenal de Salud Pública 2014-2021: Busca reducir el consumo de drogas y sus consecuencias mediante la prevención del consumo y fomentar estilos de vida saludable.
  • La Sentencia C-636/16, nos dice: La prohibición de presentarse bajo el efecto de sustancias psicoactivas solo debe aplicarse cuando se compruebe una afectación directa del trabajador o un riesgo para su desempeño o para la empresa.
  • Tener presente la Resolución 2646 de 2008: Que establece disposiciones y define responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo.

¿PERO QUE ES UN CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (SPA)?

Cuando afecta la salud, las relaciones con la familia y amigos. También cuando altera las actividades diarias como el trabajo o el estudio, o cuando implica problemas económicos o con la ley.

¿QUÉ FACTORES DE RIESGOS HAY PARA EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS? 

Son los atributos y/o características individuales, Familiares, laborales, condiciones situacionales y/o contextos ambientales que incrementa la probabilidad del uso y abuso de sustancias, o una transición a un nivel mayor de implicación con estas”. Ver gráfica:

¿CÓMO CONTROLAMOS ESTE ABUSO DE SUSTANCIAS SPA?

Este documento propone un enfoque holístico centrado en el desarrollo de acciones organizacionales y en el fortalecimiento de competencias humanas para abordar esta problemática.

DIAGNÓSTICO INICIAL: ENTENDER LAS NECESIDADES

Un paso fundamental para fortalecer la capacidad de respuesta de las empresas es realizar un diagnóstico inicial que permita entender las necesidades específicas de cada organización. Este diagnóstico debe incluir:

      ·         Evaluación de los riesgos asociados al consumo de sustancias psicoactivas en el entorno laboral. Ver grafica.
·         Identificación de factores de estrés y condiciones laborales que puedan contribuir a las adicciones.
·         Análisis de las competencias existentes y áreas de mejora dentro de la empresa.

El diagnóstico es esencial para diseñar estrategias personalizadas y efectivas.

¿EXISTE FORMA DE DETECCIÓN TEMPRANA DE RIESGOS PSICOLÓGICOS?

Pruebas de Tamizaje
Detección temprana de abuso de sustancias psicoactivas dentro y fuera del trabajo:
Existen dos grandes tipos de tamizaje

1.       Marcadores biológicos: Medición objetiva a partir de pruebas de sangre, saliva, orina...

2.       Las escalas de tamizaje identifican riesgos de salud y determinan si se requiere evaluación adicional y tratamiento.

¿Los resultados de las escalas de tamizaje tienen interpretación?

AUTOREPORTE: Pruebas que detectan el consumo mediante entrevistas y cuestionarios.

Según el tipo de escala, se interpretan resultados como:

   ü  ASSIST: Sustancias que ha consumido en el desarrollo de su vida.
ü  CAGE: Dependencia al alcohol y problemas asociados.
ü  TWEAK: Consumo indebido de alcohol durante embarazo.
ü  AUDIT: Comprende el tipo de consumo que ejerce el individuo.
ü  DAST-10: Consumo problemático de SPA durante el último año en adultos.
ü  CRAFTT: Consecuencia en el abuso de drogas y alcohol.
ü  APGAR: Evalúa a la familia como sistema para identificar familias de riesgo.

Estas pruebas pueden ser aplicadas también por personal capacitado o profesional en los entornos escolares, comunitarios, laborales que conviven con los consumidores de drogas ilícitas o licitas.

HERRAMIENTAS E INSTRUMENTOS PARA LA INTERVENCIÓN

La prevención y atención busca minimizar la posibilidad del consumo de SPA que este afecte la calidad de vida. Proveer herramientas e instrumentos específicos es clave para que las empresas aliadas puedan abordar los desafíos relacionados con el consumo de sustancias y las adicciones. Algunas de las herramientas recomendadas incluyen: 

1.       Fortalecer los Factores protectores:  Son características o atributos individuales, familiares o sociales que reducen la posibilidad de uso, abuso o dependencia de las sustancias psicoactivas.

o   Factores individuales: empatía, habilidades sociales, capacidad para afrontar problemas, entre otros.

o   Factores familiares: El respeto, la confianza, las normas y reglas del hogar, entre otros;

o   Factores sociales: La participación en actividades comunitarias, la normatividad respecto a las sustancias psicoactivas, el acceso a servicios de salud y educación, entre otros. 

2.       Programas de capacitación: La capacitación es fundamental para sensibilizar al personal sobre los riesgos asociados al consumo de sustancias y otras adicciones. Estos programas deben abordar temas como:

-          Identificación de señales tempranas de consumo o adicción.

o   Promoción de hábitos saludables y bienestar emocional.

o   Estrategias para intervenir de manera adecuada en situaciones críticas.

o   Protocolos de intervención

-          Diseñar protocolos claros y accesibles para actuar ante casos de consumo de sustancias o adicciones es imprescindible. Estos protocolos deben incluir:

o   Procedimientos para la detección inicial de casos (Pruebas de tamizaje).

o   Canales de comunicación internos para reportar y gestionar incidentes.

o   Acceso a recursos externos como servicios profesionales de salud mental y rehabilitación.

3.       Recursos educativos: Materiales educativos como guías, folletos y videos pueden ayudar a difundir información relevante entre el personal. Estos recursos deben estar adaptados al perfil de los empleados y promover una cultura de prevención y apoyo.

ESTRATEGIAS PARA PROMOVER LA SALUD MENTAL

Además de abordar el consumo de sustancias, es crucial implementar estrategias que promuevan la salud mental y el bienestar general en las empresas. Entre las acciones recomendadas se encuentran:

1.       Fomentar un ambiente laboral saludable: Un entorno de trabajo saludable contribuye significativamente a la prevención de adicciones y problemas de salud mental. Los elementos que forman parte de este ambiente incluyen:

o   Condiciones laborales equitativas y seguras.

o   Promoción de la comunicación abierta y el respeto mutuo.

o   Iniciativas para reducir el estrés, como horarios flexibles y acceso a áreas de descanso.

2.       Acceso a servicios de apoyo: Las empresas deben garantizar el acceso a servicios de apoyo psicológico y emocional para los empleados. Esto puede incluir:

o   Consultas con profesionales de salud mental.

o   Programas de asistencia al empleado (PAE).

o   Grupos de apoyo y actividades que promuevan el bienestar emocional.

3.       Promoción de actividades de bienestar: Incorporar actividades que fomenten el bienestar físico y psicológico puede marcar una gran diferencia. Ejemplos de estas actividades incluyen:

o   Talleres sobre manejo de estrés y técnicas de relajación.

o   Eventos deportivos y recreativos.

o   Charlas y conferencias sobre desarrollo personal.

ENFOQUE HOLÍSTICO: INTEGRAR ACCIONES ORGANIZACIONALES Y HUMANAS

El enfoque holístico implica la integración de acciones organizacionales y el desarrollo de competencias humanas para abordar el consumo de sustancias y promover la salud mental. Este enfoque considera que los problemas de adicción y trastornos mentales no solo afectan al individuo, sino también a su entorno laboral y social. Las empresas deben:

o   Adoptar políticas inclusivas y libres de estigmas.

o   Desarrollar liderazgos empáticos y comprometidos con el bienestar de los empleados.

o   Fomentar una cultura organizacional basada en el apoyo y la colaboración.

RUTA DE ATENCION ANTE EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

PREVENCION DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL ENTORNO LABORAL

El primer paso en la prevención de consumo de alcohol, sustancias psicoactivas y otras adicciones es la construcción, publicación y divulgación de la política por parte de la alta dirección de la empresa. En ella se dan una serie de reglas y directrices básicas acerca del comportamiento que se espera de sus integrantes y fija las bases sobre cómo lograr los objetivos propuestos.



CONCLUSIÓN

Proporcionar herramientas e instrumentos a las empresas aliadas para fortalecer su capacidad de respuesta ante el consumo y manejo de sustancias psicoactivas, así como para promover la salud mental, es una tarea compleja pero absolutamente necesaria. A través de la implementación de estrategias personalizadas, un enfoque holístico y el compromiso organizacional, estas empresas pueden convertirse en agentes activos de prevención y bienestar. Este esfuerzo no solo mejora la vida de aquellos que enfrentan estos desafíos, sino que también contribuye a la construcción de entornos laborales más saludables, inclusivos y productivos.

Estrategias y líneas de acción.

      ·         Diseño e interpretación de programas preventivos que reduzcan posibilidad de contacto con SPA.
·         Fortalecimiento de los procesos para la prestación de servicios de tratamientos.
·         Fortalecimiento de los procesos para la prestación de servicios para la reducción de riesgos y daños asociados al consumo de SPA.

FUENTE: 

  1. Prevención del consumo de SPA desde el ámbito laboral. 2007. Ministerio de Protección Social.
  2. Guía del empleador - Programa de prevención y manejo de consumo de SPA - v0.1. 2024. Positiva.
  3. Consumo, abuso y adicciones y su marco normativo. 2023. SENA.

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