SÍNDROME DE COMPRESIÓN: TRAUMA POR SUSPENSIÓN O SHOCK ORTOSTÁTICO
Cuando realizamos trabajos en altura, solemos pensar que utilizando equipos de protección en
altura evitaremos el riesgo de sufrir
cualquier tipo de accidente relacionado con caídas. Aunque los
arneses están diseñados para proteger a los trabajadores en altura, su uso prolongado puede dar lugar a una
serie de problemas médicos graves, incluyendo la
compresión de los músculos y los vasos sanguíneos. Las causas del síndrome del arnés pueden
variar, pero suelen estar relacionadas con la falta de entrenamiento adecuado en el uso del
arnés, el uso inadecuado de equipos de seguridad y la falta de procedimientos
de rescate efectivos en caso de una caída.
Se empezó a detectar
por primera vez y a estudiar en la Segunda Guerra Mundial, cuando encontraban a
los paracaidistas suspendidos en los árboles, sin signos vitales.
DEFINICIÓN:
También conocido como síndrome ortoestático o de aplastamiento, es un
conjunto de síntomas que aparecen cuando una persona está colgada durante un
periodo largo de tiempo de un arnés. Las cintas del mismo actúan como
torniquete impidiendo total o parcialmente el paso de sangre con oxígeno a las
extremidades.
ETIOLOGÍA
Si una persona queda suspendida inmóvil en un arnés, la presión de este
puede contribuir a un flujo sanguíneo insuficiente en algunas partes del cuerpo
generándose toxinas. Cuando la sangre vuelve al torrente sanguíneo y a órganos
vitales como los riñones, se produce un fallo renal, con posibilidad de
posterior fallo cardiaco o un fallo cardiaco directo debidos a las toxinas. La
presión continua de las correas del arnés sobre los músculos y vasos sanguíneos
puede restringir el flujo sanguíneo y causar la compresión.
La aparición de esta patología requiere
de la combinación de dos factores: la inmovilidad y la suspensión.
FACTORES QUE AGRAVAN EL SINDROME
- Tiempo prolongado de suspensión: mayor tiempo, mayor lesión
- Falta de movilidad: Falta de movilidad, mayor lesión.
- Posición corporal: peso excesivo sobre una parte del cuerpo vital.
- Falta de procedimientos de rescate efectivos: falta de planeación o pericia de los rescatistas.
- Factores individuales de salud: edad, obesidad, comorbilidades, condición física, lesiones vasculares, lesiones osteomusculares.
- Uso inadecuado del arnés: falta de entrenamiento adecuado en su uso.
SÍNTOMAS
Los síntomas pueden aparecer en los primeros 5 minutos de
suspensión. La posibilidad de sobrevivir
cuando la suspensión se prolonga más de dos horas es mínima.
Entre los síntomas se encuentran: entumecimiento, parestesia, náuseas,
taquicardia, dolor intenso, sensación de asfixia, contracciones incontrolables,
hipotensión y disminución del nivel de conciencia.
SIGNOS DE ALARMA
- Dificultad para respirar. Respiración rápida o irregular.
- Entumecimiento u hormigueo. Adormecimientos y cosquilleos en zonas sensibles del cuerpo.
- Cambios en el color de la piel. Piel cianótica, pálida, sudorosa o relata frialdad.
- Dolor intenso. El dolor intenso es un signo vital de suma importancia.
- Confusión o desorientación. Por Falta de oxígeno en el cerebro.
RIESGOS
El síndrome del arnés puede causar lesiones graves y la muerte del accidentado si no se descolga rápidamente.
PREVENCIÓN
- Formación exhaustiva. Proporciona una formación completa y regular sobre el uso correcto de los arneses de seguridad, incluyendo cómo ajustarlos adecuadamente, cómo asegurarlos correctamente y cómo realizar una inspección de seguridad antes de cada uso. Asegúrate de que todos los trabajadores estén familiarizados con los procedimientos de rescate en caso de una caída y los síntomas de compresion.
- Planificación cuidadosa del trabajo. Planifica el trabajo en altura con anticipación y evalúa los riesgos asociados. Minimiza la necesidad de depender exclusivamente de los arneses de seguridad utilizando sistemas de acceso por cuerda, andamios u otras alternativas cuando sea posible. Reduce el tiempo que los trabajadores pasan suspendidos en un arnés siempre que sea factible.
- Inspecciones regulares. Realiza inspecciones periódicas de los equipos de seguridad, incluyendo los arneses, las cuerdas y los puntos de anclaje. Busca signos de desgaste, daños o defectos que puedan comprometer la eficacia de los equipos y reemplázalos según sea necesario.
- Uso adecuado del equipo. Asegúrate de que los trabajadores utilicen el equipo de seguridad de acuerdo con las instrucciones del fabricante y las normativas de seguridad pertinentes. Esto incluye utilizar arneses de la talla correcta, ajustar las correas correctamente y asegurar los dispositivos de conexión de manera adecuada. Los arneses de seguridad deben cumplir con las normativas de seguridad vigentes y estar diseñados para el tipo específico de trabajo que se va a realizar.
- Comunicación efectiva. La participación del equipo de altura debe ser transparente.
- Entrenamiento en primeros auxilios. No solo los coordinadores deben estar capacitados en primeros auxilios, es función de todo el equipo.
Recuperación y tratamiento post-Incidente
Después de un incidente relacionado con el síndrome del arnés de
seguridad, la atención médica urgente es crucial. La persona afectada debe
ser trasladada de inmediato a un centro médico para recibir evaluación y
tratamiento especializado.
CIBERGRAFIA:
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