LESIONES EN LA ESPALDA RELACIONADAS CON EL TRABAJO

LESIONES EN LA ESPALDA RELACIONADAS CON EL TRABAJO

Las lesiones en la espalda relacionadas con el trabajo (y el dolor resultante) son una causa frecuente de ausencias laborales y pérdida de productividad de los trabajadores. Trabajar sentado por 8 horas seguidas o tener mucha actividad de carga puede dañar tu columna dorsolumbar, además de las lesiones que se pueden ocasionar por caídas de pies o de alturas, resbalones, movimientos repetitivos mas vibración, exceso de peso con malas posturas ergonómicas, etc. Las lesiones de espalda representan el 25% de todas las lesiones laborales. Pasar más de 7 horas al día sentado aumenta el riesgo de padecer dolor lumbar. Se considera la lumbalgia como el tributo que hemos de pagar por mantenernos en posición bípeda y la padece en algún momento de la vida el 80% de las personas. Hay tres razones que levantar peso puede dañar tu espalda: porque la carga es excesiva, bien porque se hace de forma muy repetitiva o bien porque no se hace de la manera adecuada. Recordar: Las normas ISO 11228-3 consideran manejo de cargas a partir de los 3 Kg.

Los trastornos musculoesqueléticos permanecen como uno de los grandes problemas del mundo la­boral, afectando a millones de trabajadores, siendo el dolor lumbar uno de los más frecuentes y de mayor costo para la industria. Las dolencias de espalda, en el ambiente laboral se produce principalmente por la adopción de posturas inadecuadas, el mal manejo de cargas en el trabajo cotidiano y los movimientos repetitivos. En la Unión Europea, el 24% de los trabajadores presenta dolor lumbar, mien­tras que en España los problemas lumbares crónicos afectan al 17% de la población adulta. En el caso de Chile, el 8,9% de los trabajadores relatan dolor permanente o recurrente en la zona lumbar y si se toma en cuenta aquellos provocados en alguna medida por el trabajo, los hombres reportan un 17,2%, frente a un 8,2% en las mujeres. Teniendo en cuenta tal realidad, el dolor lumbar se presenta como un importante problema de salud pública, generando incapacidad en los trabajadores/as, afectando su funcionalidad incluso más allá de los aspectos laborales, siendo necesario incorporar estrategias para su prevención, especialmente en los lugares de trabajo. Una mala salud mental suele agravar los problemas de espalda.

Los empleadores pueden estar preocupados por la simulación (exageración consciente de los síntomas para obtener una prestación) en los trabajadores que reclaman una indemnización por lesiones y dolor de espalda relacionados con el trabajo, es una de las primeras causas de ausentismo laboral.

Ciertas tareas o labores son mas dañinas que otras a tu espalda:

1. La falta de inactividad o sedentarismo es unas de las principales causas en los trabajos de oficinas,  sedestación prolongada, son el 50%.
2. Manejo de vehículos a motor
3. Levantar objetos pesados (Levantamientos de pesos mayores de 3 kilos)
4. Levantamiento repetitivo (objetos pesados y ligeros)
5. Tareas que requieren elevar uno o ambos brazos (trabajos que se realizan por encima de la cabeza, como perforar o terminar el panel de yeso)
6. Tareas que hacen vibrar todo el cuerpo (como conducir un vehículo de construcción por terreno irregular)
7. El tabaquismo y la obesidad pueden contribuir al dolor de espalda, esté o no relacionado con el trabajo. 
8. Flexo-extensión repetida de la columna; se asocia a mayor riesgo de padecer dolor de espalda.

¿QUÉ TIPO DE LESIONES SE PUEDEN PRESENTAR?

Las lesiones en la espalda relacionadas con el trabajo van desde cervicalgias, dorsalgias, lumbagos, distensiones y esguinces a hernias de disco con o sin radiculopatía, fracturas, actitudes escolióticas, daño neurológico y lesión de la médula espinal.

¿CUÁLES SON LOS CUATRO PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE UNA LESIÓN DE ESPALDA?

Edad, Sexo, Peso y Condición Física y Mental. La estatura alta no se considera un factor de riesgo.

DIAGNÓSTICO DE LESIONES DE ESPALDA RELACIONADAS CON EL TRABAJO

1. Examen médico ocupacional de ingreso, periódico o de egreso (Pan de cada día)
2. Ayudas diagnosticas por imágenes (Radiografías, TAC, RMN, etc.)
3. Interconsultas con Ortopedia, Reumatología, Neurología, Fisiatría, Medicina del Dolor, Medicina Laboral de las EPS O ARL, etc.

PREVENCIÓN DE LESIONES DE ESPALDA RELACIONADAS CON EL TRABAJO

Los ejemplos siguientes son estrategias que los empleadores pueden utilizar para reducir el riesgo de lesiones en la espalda relacionadas con el trabajo:

Lo primero es cumplir con este axioma: JERARQUÍA DE CONTROL DE RIESGOS EN CADA TAREA ESPECIFICA: es un sistema utilizado en los centros de trabajo para minimizar o eliminar los riesgos laborales y con ello, reducir el número de accidentes y enfermedades laborales. Es una técnica básica SST utilizada a nivel mundial con el apoyo de la OIT. 

• 1. Eliminación: Es la medida más eficaz. Consiste en rediseñar el trabajo para que el esfuerzo físico desaparezca.
• Ejemplo: Instalar cintas transportadoras o conductos de gravedad para que los trabajadores no tengan que levantar o mover cajas manualmente.
• En oficina: Digitalizar archivos físicos para eliminar la necesidad de cargar cajas de documentos pesadas.
• 2. Sustitución: Reemplazar un proceso pesado por uno que suponga un riesgo menor.
• Ejemplo: Cambiar sacos de materia prima de 50 kg por sacos de 25 kg para reducir la carga de impacto en la columna.
• Ejemplo: Sustituir el transporte manual por el uso de montacargas o transpaletas eléctricas.
• 3. Controles de Ingeniería: Realizar cambios estructurales en el ambiente de trabajo o usar herramientas de apoyo.
• Ejemplo: Implementar mesas elevadoras hidráulicas que mantengan la carga a la altura de la cintura, evitando que el trabajador se agache.
• Ejemplo: Uso de grúas para pacientes en entornos hospitalarios o brazos robóticos en líneas de producción.
• Ergonomía: Ajustar la altura de los puestos de trabajo para que el personal trabaje en una postura neutra.
• 4. Controles Administrativos: Cambiar la forma en que se organiza el trabajo y capacitar al personal.
• Ejemplo: Rotación de puestos para evitar que una sola persona realice levantamientos repetitivos durante toda la jornada.
• Ejemplo: Implementar pausas activas obligatorias para realizar estiramientos de la zona lumbar.
• Capacitación: Entrenar a los empleados en técnicas de higiene postural (doblar las rodillas, mantener la carga cerca del cuerpo).
• 5. Equipos de Protección Personal (EPP): Es el último recurso y no elimina el riesgo, solo intenta mitigar daños.
• Ejemplo: Calzado de seguridad con suela antideslizante y amortiguación para reducir el impacto al caminar sobre superficies duras.
• Nota importante: Aunque se mencionan las fajas lumbares, la ciencia médica indica que su uso debe ser bajo supervisión, ya que pueden generar una falsa sensación de seguridad o debilitar la musculatura abdominal si se usan incorrectamente.

Ejemplos concretos:

1. Los empleadores pueden cambiar la forma en que se transportan los materiales y productos. Por ejemplo, pueden proporcionar dispositivos de asistencia mecánica para levantar o transportar cargas pesadas. Se puede implementar la utilización de paquetes con asas o con orificios ranurados para las manos o almacenar paquetes en áreas que sean más fáciles de alcanzar.
2. Los empleadores pueden reducir la duración de los turnos, limitar la cantidad de horas extras y/o programar más descansos.
3. El equipo de protección personal (EPP), como aparatos ortopédicos, férulas de muñeca y cinturones traseros, puede ser beneficioso, pero también puede dificultar la tarea de los trabajadores.
4. Los empleadores pueden establecer un programa ergonómico para evaluar los espacios de trabajo y reconfigurarlos a fin de reducir el riesgo de lesiones. Dicho programa puede reducir el riesgo de problemas causados por el uso excesivo de los músculos, una mala postura y la realización de tareas repetitivas. La ergonomía también se ocupa de reducir la vibración, controlar la temperatura, eliminar el deslumbramiento y garantizar una iluminación adecuada.
5. Es beneficioso hacer pausas cada 2 horas para dar un paseo por la oficina o sitio del trabajo de 5 minutos, si la tarea lo permite. 
6. Es recomendable ponerse una faja lumbar para trabajos que requieren un mayor esfuerzo y establecer pausas para realizar ejercicios de estiramiento, opcional. 
7. Mantener adecuada Higiene Postural. SVE Biomecánico realizado por la empresa. 
8. Ejercicios para fortalecer y prevenir el dolor de espalda provocado por el trabajo (Yoga, Pilates, etc.). 

TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DE ESPALDA RELACIONADAS CON EL TRABAJO

• Similar a cualquier otra lesión en la espalda
• Estrategias para prevenir más lesiones y lesiones futuras 

CONCLUSION:  

La mayoría de las lesiones en la espalda en el trabajo no son a causa de accidentes, sino que se deben a una mala postura por estar mucho tiempo en una mala posición o a un sobreesfuerzo muscular fruto de tener que mover o levantar cargas que superan nuestra capacidad física.

CIBERGRAFIA:

1. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/temas-especiales/medicina-laboral-y-ambiental/lesiones-en-la-espalda-relacionadas-con-el-trabajo#
2. https://elgeaditraumatologia.com/lesiones-laborales-mas-comunes-que-afectan-columna-vertebral/
3. https://newyorkspinespecialist.com/es/la-forma-adecuada-de-tratar-las-lesiones-de-espalda-en-el-lugar-de-trabajo/
4. https://www.espalda.org/divulgativa/dolor/causas/factores.asp
5. https://www.arlsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1909:con-las-piernas-si-con-la-espalda-no&catid=173:noticias&Itemid=174
6. https://posipedia.com.co/wp-content/uploads/2020/08/recomendaciones-prevencion-dme-educacion.pdf