PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE RIESGO VISUAL
Los objetivos de la Vigilancia epidemiológica son:
- Detectar las tendencias de las enfermedades oculares.
- Evaluar los efectos de las medidas de control para los casos probables y confirmados.
- Orientar la investigación epidemiológica con criterios de eliminar o controlar el riesgo.
- Mejorar la eficiencia del programa
- Atributos de la Vigilancia epidemiológica:
- Información. Debe ser válida y confiable
- Acción. Debe ser oportuna y efectiva
- Actividades o etapas de la Vigilancia Epidemiológica:
- Definir casos y conjunto mínimo de datos a recopilar.
- Recolección de datos confiables
- Análisis e interpretación de los datos
- Difusión de la información y recomendaciones
- Realización de acciones.
- Analizar el Sistema de vigilancia visual en la empresa.
- Difundir las conclusiones y recomendaciones en la empresa.
El ojo es el segundo órgano más complejo después del cerebro.
Según un informe de la Organización
Mundial de la Salud, se estima que la cifra de personas miopes
para el 2025 podría ascender a 324 millones de personas, asociadas al aumento
del tiempo que se pasa en espacios interiores y de las actividades que implican
mantener una visión de cerca frente a diversos objetos, incluidas las
pantallas.
Los trabajadores de medios de comunicación necesitan de los oídos, la vista y la voz para realizar su labor de forma eficiente, siendo esta última, su principal herramienta de trabajo. Pero la parte visual, es muy necesaria, para poder transmitir los sucesos de la vida cotidiana, un partido de futbol, una de ciclismo, leer textos de prensa escrita, chatear en las distintas redes, ver los teleprónter, etc. Es por eso que los ojos representan un elemento muy importante, sobre todo, para los periodistas de la prensa escrita y de los medios televisivos y de la web que utilizan las videopantallas, Tablets y celulares, los cuales requiere tener una agudez visual excelente, para poder transmitir, de manera clara y objetiva.
Los ojos son muy sensibles e irremplazables y los daños producidos son, en muchos casos, irreversibles.
En el ámbito de la Seguridad y Salud en el Trabajo, un examen que se debe practicar es la VISIOMETRIA, realizado con máquina screening, debido a que lo que se busca es determinar que, las habilidades visuales del aspirante satisfagan los requerimientos visuales para el desarrollo de la labor o cargo. Las lesiones oculares constituyen en nuestro medio una importante causa de alteración de la salud de los trabajadores, particularmente en cuanto corresponde a accidentes. A pesar de constituir cerca del 8% del total de los accidentes reportados a la ARL, posiblemente su verdadera frecuencia sea mayor, puesto que en algunas ocasiones son consideradas por empleadores y trabajadores como incidentes leves, situación particularmente definida en las actividades económicas de la construcción y de la metalmecánica, con los cuerpos extraños impactados en la superficie ocular con las quemaduras oculares superficiales producidas por la exposición laboral a radiaciones ultravioleta.
La actividad laboral somete al trabajador a múltiples riesgos que atentan contra la integridad ocular y cada vez son mayores los requerimientos visuales sobre todo para cerca, llegándose fácilmente a la fatiga por exceso.
“La limitación visual es la alteración del sistema visual que trae como consecuencia dificultades en el desarrollo de actividades que requieran el uso de la visión” (Norma Técnica Para La Detección Temprana De Las Alteraciones De La Agudeza Visual. Ministerio de salud de Colombia).
El Riesgo Visual: Puede ser perjudicial tanto el exceso como la deficiencia de luz (luz inadecuada), el tiempo de exposición o intensidad horaria, la posición inadecuada del equipo digital usado, ya que estas pueden tener como consecuencia fatiga visual, trastornos de refracción, deslumbramientos, etc.
La frecuencia de parpadeo se ha hecho menor (media de 15 parpadeos por minuto a 7) evitando con ello que las lágrimas cumplan con su papel de humectación y barrera de protección.
Conozca los factores de riesgo más comunes en su entorno
laboral.
Cuando en una empresa, al presentar los reportes anuales de Diagnóstico de Salud, nos indica que los trabajadores presentas lesiones visuales, auditivas, nutricionales, osteomusculares, ergonómicas, etc., que perjudica la salud y armonía de ese ambiente laboral, debemos iniciar un Programa de Vigilancia Epidemiológica, para salvaguardar los principios del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo, porque un “trabajo digno, es un trabajo seguro”, lema central del Organización Internacional del trabajo.
Un programa de vigilancia epidemiológica para la prevención de enfermedades visuales (fatigas visuales, trastornos de refracción, pterigios, etc.) en la empresa ORGANIZACIÓN RADIAL OLIMPICA S.A., busca prevenir estas enfermedades y mejorar la salud visual de los trabajadores administrativos como operativos, estos últimos que se ven más expuestos por los múltiples factores como lo son los Físicos, Químicos, Biológicos, Condición de seguridad, entre otros, se pretende impactar efectivamente esta problemática, no solo en la salud y calidad de vida de la población activa laboral, sino en la empresa, por la reducción de costos derivados del ausentismo laboral, las nuevas contrataciones o la disminución de la productividad.
RESPONSABLES DEL PVE VISUAL:
- Gerencia General: Responsabilidad de la alta dirección.
- COPASST:
- Líder SST
- Jefes y Coordinadores
- Trabajadores
El Sistema de Vigilancia
Epidemiológica para la Salud Visual debe considerarse como una herramienta de apoyo gerencial, el cual contribuye a su vez con la disminución de los accidentes de trabajo en general.
CONSIDERACIONES GENERALES:
Para el desarrollo continuo
del programa, es necesario hacer la continua identificación de peligros, la
evaluación de los riesgos para la visión, y que a partir de estas se realice la
implementación de medidas de intervención, para mantener bajo control los
riesgos visuales para la población expuesta. La identificación de los
peligros y la evaluación de los riesgos se basa en cinco herramientas del
SGSST, estas son:
- Las inspecciones periódicas a
los puestos de trabajo (generales y ergonómicas).
- Las mediciones higiénicas de
iluminación.
- La matriz de peligros y
riesgos.
- Las evaluaciones ergonómicas
de los puestos de trabajo, y …
- El diagnóstico de condiciones
de salud.
Y adicionalmente, también se
utilizan otros insumos, como los reportes de condiciones inseguras y otros
programas y actividades específicas de reporte y recolección de información que
establezca la empresa en el SGSST.
"Un programa de salud ocular laboral debe considerar tanto
la capacidad visual
del individuo, expresada como el conjunto
integrado de su agudeza visual,
percepción cromática y de profundidad, visión
periférica, visión de contraste, y balance muscular, como también los factores de riesgo
capaces de producir alteraciones en la
integridad y funcionalidad del órgano de la visión y los que generan fatiga
visual". PVE POSITIVA.
Evaluación visual: Dada la alta prevalencia de patología visual
en la población general debe incluirse la evaluación de la capacidad
visual en el examen ocupacional individual de ingreso. Se recomienda superar
la evaluación con las tablas
de Snellen por tecnología que -sin ser sofisticada- permita
mejorar la evaluación de la capacidad visual con relación
al oficio.
Estudio de higiene ocupacional:
Los ingenieros, técnicos y tecnólogos
de higiene y seguridad de la ARP (entrenados y capacitados), harán las evaluaciones ambientales, entre ellas,
los niveles de intensidad de iluminación y relación de brillo de las áreas y puestos
de trabajo seleccionados, estableciendo los requerimientos para cada área y
oficio según los niveles de iluminación recomendados por la IES (Sociedad de ingenieros
de iluminación).
Todo lugar de trabajo debe disponer
de una adecuada iluminación, manteniendo dentro de los límites necesarios los
niveles de intensidad, relaciones de brillantez, contrastes de color y
reducción de destellos o resplandores, para prevenir efectos adversos en los
trabajadores y conservar las condiciones ambientales de visibilidad y seguridad.
Categorías Iluminancia y Valores de Iluminancia por Tipos Genéricos
y Actividades en Interiores
EJEMPLOS DE PAUSAS ACTIVAS OCULARES:
- Cubra los ojos por un minuto (retire la corrección óptica en caso de tenerla), la oscuridad ayudara a mitigar la fatiga visual y posterior a esto, hacer círculos con los ojos contra las manecillas del reloj al menos 5 veces y luego en sentido contrario.
- Dirija la mirada hacia el horizonte durante 20 segundos y cerrar muy fuerte los ojos para mejorar la circulación de la sangre. Parpadear al menos 5 veces para favorecer la producción de lágrimas.
- Mantenga la cabeza y espalda erguidas, comience moviendo los ojos hacia arriba y hacia abajo y hacia los dos lados.
- Extienda el brazo hacia delante y fije la vista en el dedo índice o en un objeto, mientras se va acercando el brazo. No dejar de mirar hasta tocar la punta de la nariz.
- Realice enfoques alternados entre un objeto a visión mediana y un objeto en visión próxima durante 10 segundos. Lo anterior con el fin de estimular la capacidad de aclaramiento de las imágenes a diferentes distancias y evitar contracturas.
- Realízate un breve masaje que permita relajar tus músculos. Puedes usar aceite, solo ten cuidado de que este no ingrese a tus ojos.
- Cierra los ojos y coloca tus manos sobre ellos (sin ejercer presión). Sostén por unos segundos y luego retira las manos. Sin abrir los ojos dirige la cara hacia una fuente de luz.
- Dirige la mirada a otro sitio, preferiblemente que se mayor de 2 metros de distancia. Observa por unos segundos y luego continua tu labor en el ordenador.
- Cierra tus ojos, inhala profundamente; levanta y contrae tus hombros por 5 segundos. Exhala, relajando los hombros y abriendo los ojos. Repite el ejercicio 5 veces.
Hay que tener en cuenta que
como norma general y en condiciones normales, parpadeamos a razón de unas 15
veces por minuto. El parpadeo nos permite mantener los niveles de humedad de
nuestros ojos. Pues bien, cuando estamos ante el computador, se calcula que se
reduce un 70 por ciento la frecuencia de parpadeo. Esta es una causa de la
sequedad ocular y de síndrome
visual informático.
Los síntomas que refieren los
pacientes con este síndrome son: enrojecimiento de la esclerótica (parte blanca
del ojo); visión borrosa si estamos muy cansados; dolor de cabeza; ojo seco y
picor entre otros.
RECORDAR: Las patologías que se suelen tener con la edad que no son preocupantes pero sí puede notarlas con los años, a partir de los 40 son las miodesopsias o moscas flotantes, la fatiga visual (astenopia) a partir de las ocho horas de trabajo y la presbicia o vista cansada. En los adultos existe un incremento en la prescripción óptica de acuerdo a su nivel educativo: un 23 por ciento en la población sin educación y un 87 por ciento en las personas con formación universitaria.
“La nutrición rica en
antioxidantes, vitaminas, luteína, Omega 3, betacarotenos, consumo racional de
grasas y azúcares es importante para la salud visual. También la protección de
los rayos UV, pues está asociada con algunas patologías, como los pterigios”.
Para mantener
una buena salud visual, hay que evitar todos aquellos hábitos que conlleven un
esfuerzo de la vista, como no llevar la corrección óptica apropiada, también el
exceso o deficiencia de iluminación; la mala alimentación por déficit
vitamínico; una higiene inapropiada de la cara y de los ojos, y el tocarse los
párpados constantemente con las manos sucias pueden provocar infecciones; el
tabaquismo, que reseca la lágrima; apretar o rascar los ojos cuando pican
porque causa problemas de la córnea; no dormir lo suficiente, porque durante
las horas de sueño la superficie ocular se recupera de las agresiones de todo
el día y se produce una regeneración de las células epiteliales que revisten la
cara anterior del ojo; no emplear gafas adecuadas que nos protejan de los rayos
solares.
La vigilancia de la salud definida por la CEE/NIOSH/OSHA de 1980 como “la exploración médico-fisiológica periódica de los trabajadores expuestos con objeto de proteger la salud y prevenir la enfermedad”
CONDICIONES PARA EL EXAMEN OPTOMÉTRICO:
Para la realización de una buena optometría, se deben cumplir las siguientes condiciones:
- Reposo visual de por lo menos 12 horas, ideal 24 horas.
- El profesional debe instruir al trabajador de forma clara y precisa sobre el objetivo y metodología de la prueba a realizar.
- Si el trabajador usa lentes (de contacto o gafas) debe realizarse el examen con lentes y sin lentes para determina grado de corrección que está usando y su efectividad.
- Revisión del correcto funcionamiento del optotipo y lentes.
- No omitir información sobre las condiciones de salud y antecedentes presentados a nivel visual.
- Diligenciamiento del formato de registro de los resultados de la evaluación optométrica y concepto del profesional evaluador.
HÁBITOS PARA PREVENIR LA APARICIÓN DE AFECCIONES VISUALES:
– Tener unas condiciones de luz apropiadas,
priorizando la utilización de luz solar natural o lámparas en el
espacio de trabajo. Para ello, es importante ubicar el escritorio
cerca de una ventana, para que la luz del sol entre por un costado y
así se eviten sombras.
– Conservar la distancia indicada entre los
ojos y la pantalla: Una distancia de lectura en visión óptima es de 33 a 40 cms
en computadores y celulares. Para ver televisión o videojuegos mínimo un metro.
– Realizar pausas activas frecuentemente: Lo
recomendado es que, por cada media hora de trabajo en visión próxima, se fije
la mirada en un objeto que esté a 3 ó 6 metros para relajar el músculo por 5
minutos.
– Humectar los ojos: Debido a la concentración frente a las
pantallas, la frecuencia de parpadeo puede disminuir en un 50% y generar
resequedad ocular. Las gotas lubricantes pueden ayudar a disminuir esta
sensación y aliviar el enrojecimiento.
Recordar: La salud
visual no se limita a la prescripción de gafas; el componente más importante es
la ausencia de enfermedades visuales. Las enfermedades visuales suelen
presentarse inicialmente sin ningún síntoma, por eso debemos acudir
periódicamente a una valoración oftalmológica con énfasis preventivo.
Conozca sus derecho con las EPS
“El plan obligatorio de salud amplió la cobertura para la valoración de agudeza visual desde la etapa prenatal hasta los 18 años, la consulta de primera vez por optometría a todos los grupos de edad, y la consulta de primera vez de oftalmología en personas de 55, 65 y más años. El régimen contributivo amplió las coberturas y actualmente costea los lentes una vez cada año a los niños menores de 12 años en material plástico o policarbonato; el subsidiado cubre los lentes y la montura una vez cada año a las personas menores de 21 años y mayores de 60 años, en los mismos materiales. El POS también cubre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico en casos de estrabismo para menores de 5 años, y todos los procedimientos para catarata, glaucoma, retinopatías y demás alteraciones visuales que producen ceguera”. https://www.bienestarcolsanitas.com/articulo/salud-visual-en-colombia.html
FUENTE; Programa de vigilancia epidemiológica de riesgo visual, ORO SA. 2022 y Positiva ARL
