¿CUALES SON LOS PROBLEMAS VISUALES MAS FRECUENTES?
El Sistema Visual: ojo, nervio optico y cerebro
El ojo se considera
normal o “EMÉTROPE “si los rayos de luz paralelos procedentes de objetos
distantes se enfocan con nitidez sobre la retina cuando el musculo ciliar está
completamente relajado. Cuando la luz no se enfoca bien en la retina se presentan las alteraciones en la refracción. Son varias
las causas por las que el cristalino y la córnea pueden no dirigir adecuadamente
los rayos de luz sobre la retina.
Esquema de ojo
emétrope. La potencia de la córnea y el cristalino son adecuadas y la luz se
enfoca en la retina.
La visión es el sistema mas
complejo y dominante. Es el sentido más importante para la orientación temporo-espacial,
anticipación, adaptación, memoria y recuerdo. Se percibe al mundo a través de
tamaño, colores, contraste, líneas, formas, etc. Fuente: Posgrado TEA enfoque integrador.
En un ojo normal, los rayos de luz inciden
directamente en el punto de mayor enfoque en la retina gracias a
la córnea y el cristalino, creando una imagen clara que luego viaja
al cerebro. Durante la acomodación, los
músculos ciliares son los responsables de modificar la forma del
cristalino para obtener imágenes nítidas.
LOS PROBLEMAS VISUALES MAS FRECUENTES
Las enfermedades de la vista más comunes se manifiestan a través de una serie de síntomas como: visión borrosa, manchas, resplandor en la noche, fatiga ocular, ojos secos, etc. Cada síntoma puede ser una molestia inofensiva o una señal temprana de alguna condición más delicada. Se denomina enfermedad del ojo a todo problema que afecta la vista y puede pasar desapercibido, causar pequeñas molestias o, incluso, desencadenar severas complicaciones como la pérdida de visión.
Asimismo, en algunas
enfermedades sistémicas los ojos son el primer órgano en resultar afectado, por
lo que un examen de la vista puede detectar no solo enfermedades
oculares, sino también patologías sistémicas como la diabetes, hipertensión,
entre otras.
Veamos 8 enfermedades mas frecuentes en los ojos:
ALTERACIONES DE REFRACCIÓN:
Los defectos de refracción son anomalías de este poder refractivo, que hacen que la imagen no se proyecte con nitidez sobre la retina. Los defectos de refracción generalmente son constitucionales (congénitos), aunque en algunos casos pueden ser secundarios (o adquiridos). Cuando los defectos de refracción son constitucionales, se les denomina ametropías: la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Las principales anisometropías son estas 4:
La causa es un defecto
refractivo producido porque el globo ocular es demasiado largo, aunque también
puede ser el resultado de una córnea de forma atípica. Los rayos de luz se
enfocan justo delante de la retina, en lugar de directamente sobre ella.
La característica de esta enfermedad es que el paciente ve mal de lejos, pero muy bien de cerca. Se considera un defecto progresivo en la niñez, por lo que en niños y adolescentes de edad escolar es necesario el cambio frecuente en la medida de los lentes. Por lo general se estabiliza alrededor de los 20 años de edad.
La miopía es un defecto
visual que en la mayoría de los casos se corrige de manera exitosa con cirugía
láser. Para aquellos pacientes que no son candidatos a la cirugía láser, existe
otra opción quirúrgica denominada implante de lente fáquico (lente ICL).
Este problema es el resultado
de un globo ocular demasiado corto o de un lente o córnea de forma atípica. Los
rayos de luz se enfocan detrás de la retina y los objetos cercanos se ven
borrosos. La visión de lejos también puede ser deficiente.
Se recomienda el uso de
anteojos o lentes de contacto. La cirugía refractiva puede corregir la hipermetropía,
pero es frecuente que el defecto vuelva por lo que su aplicación debe evaluarse
cuidadosamente.
PRESBICIA:
ASTIGMATISMO:
Si tienes astigmatismo en uno o
ambos ojos, tu visión puede estar desenfocada a cualquier distancia. Esto
sucede cuando la córnea, la “ventana” transparente que cubre la parte anterior
del ojo, no tiene la forma correcta.
Los rayos de luz no pueden enfocarse en un solo punto de la retina, ocasionando una visión con sombras. Es el defecto refractivo más frecuente, y es una de las causas principales de dolores de cabeza y fatiga ocular, pues el paciente ve desenfocado de lejos y de cerca. A diferencia de la miopía, las variaciones en la medida de los lentes para tratar el astigmatismo son pequeñas, incluso en algunos pacientes puede disminuir. La corrección se realiza con anteojos y, respecto a los lentes de contacto, se utilizan los blandos tóricos o los lentes rígidos de gas permeable. La cirugía láser también es una buena opción en estos casos.
¿Qué causa los errores de refracción?
Los errores de refracción pueden deberse a:
- La longitud del globo ocular (cuando el globo ocular es muy largo o muy corto)
- Problemas con la forma de la córnea (la capa exterior transparente del ojo)
- Envejecimiento del cristalino, el “lente” del ojo (una parte interna del ojo que normalmente es clara y ayuda al ojo a enfocar)
CORRECCIÓN DE LOS TRASTORNO DE REFRACCION:
El
tratamiento para los errores refractivos puede incluir la corrección con
anteojos recetados, lentes de contacto o con cirugía refractiva, como LASIK o
PRK, Ablaciones superficiales, Lentes Collamer implantables, Cambio de lente
refractiva o extracción de lente transparente.
TRASTORNOS OCULARES: Los trastornos oculares patológicos más habituales afectan la retina, la mácula y el cristalino. Tenemos 4:
La ceguera es la consecuencia más grave, y
sus causas principales a nivel mundial son el glaucoma, las cataratas, la
degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y la retinopatía diabética.
CATARATA
Una catarata
es una opacidad de la transparencia normal del cristalino del ojo. Las personas
que tienen cataratas, experimentan una sensación parecida a la de mirar a
través de una ventana empañada o escarchada. Pueden ser congénitas o por el envejecimiento.
Estas se producen por el envejecimiento, pero
algunos factores pueden acelerar su desarrollo, como el tabaquismo,
traumatismos, consumo de alcohol, exposición a rayos X,
diabetes, uveítis, corticoides o desnutrición.
Los signos y
síntomas de las cataratas incluyen: visión opaca, borrosa o tenue; mayor
dificultad para ver de noche; sensibilidad a la luz y al resplandor; necesidad
de luz más brillante para leer y realizar otras actividades; visión de «halos»
alrededor de las luces; cambios frecuentes en la prescripción de sus anteojos o
lentes de contacto; pérdida de la capacidad para reconocer colores o ver todo
en tono amarillento; y visión doble en un solo ojo. El tratamiento para la
catarata es quirúrgico. El uso de lentes intraoculares esféricos para miopía o hipermetropía
y lente intraocular tórico para el astigmatismo asociado a las cataratas.
Mas información en el link 13
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es
una condición progresiva que se ha convertido en la principal causa de pérdida
irreversible de la visión en los adultos mayores.
CAUSAS:
- Falta de hábitos saludables: tabaquismo, dieta poco saludable, rayos ultravioletas o falta de ejercicio físico.
- Ciertas patologías asociadas: hipertensión arterial, diabetes, triglicéridos elevados o colesterol alto.
- Factores genéticos: la mayoría de pacientes con DMAE tienen antecedentes familiares, personas en su familia que se quedaron ciegas de mayores o perdieron la visión con los años y, por eso, algunos pacientes ya conocen la enfermedad.
RIESGOS DE LA LUZ AZUL PARA LOS OJOS: ¿CUÁNDO Y CÓMO?
La luz
azul es parte de la luz visible, la región del espectro
electromagnético que el ojo humano es capaz de percibir. La emiten fuentes
naturales como el sol y, también, fuentes artificiales, como los dispositivos
electrónicos.
Diversos
experimentos científicos realizados hasta el momento con aplicación de luz azul (25% de la luz blanca) intensa a ratones de laboratorio demuestran una alteración en la retina después
de la exposición. La luz azul es un agente externo que nos afecta a nivel
integral. Hay una relación directa entre el uso frecuente de
videoterminales (ordenadores, tabletas, smartphones…) y el bloqueo de la MELATONINA (hormona natural del sueño y
ritmos circadianos), por lo cual afecta la calidad del sueño en los usuarios frecuentes
de estos dispositivos electrónicos. La síntesis de melatonina se ve
suprimida cuando la melanopsina se activa por el componente de longitud corta
de la luz de los videoterminales.
La
luz azul (UV +/- 380-420) emitida por el sol (radiación solar) y los aparatos tecnológicos
penetra en nuestra piel incluso más profundamente que la radiación UV (B, 280-315 nm y A, 315 - 400 nm), y puede
producir radicales libres (ROS) que inducen el fotoenvejecimiento, tales
como manchas, deshidratación, arrugas y rojeces (digital aging). Según
la Skin Cancer Foundation, los cánceres de piel del párpado
representan entre el 5 y el 10% del total de los cánceres de piel. Además,
el 90% de los signos visibles del envejecimiento prematuro alrededor de los
ojos son causados por los rayos UV.
FATIGA OCULAR POR EL USO DE VIDEOTERMINALES
3 de cada 4 usuarios de smartphone tiene cansancio visual. Las
longitudes de onda más tóxicas se encuentran entre los 415 y los 455 nm,
correspondientes a la franja violeta azul muy cercana a la zona de la luz
ultravioleta. Los síntomas de fatiga ocular atribuidos a las pantallas de luz
azul se deben al exceso de convergencia y acomodación al que se someten los
ojos. La toxicidad aguda para la retina está científicamente demostrada. Lo ideal es utilizar una distancia para ordenador de 63 cm, para tablets de 28 cms y para celular de 23 cms. El 50 % de los usuarios le molesta el brillo de la pantalla del celular.
Los posibles riesgos de la exposición a luz azul y en la necesidad de
prevenir y tratar los efectos directos e indirectos de estas radiaciones, son
de sumo interés para los ergónomos en salud ocupacional y educadores de la era
digital, pues el uso indiscriminado de estos equipos electrónicos, no solo es en
el trabajo, si no en el hogar y escuelas de niños, jóvenes que rayan en la adicción,
esto para muchos, es ya una pandemia (se agravo con la pandemia del Covid 19).
No todos los rayos de luz azul son perjudiciales para nuestra salud. Pero no todo en la tecnología es malo, podemos sacar provecho de la luz azul cuando utilizamos sus efectos para fines terapéuticos o benéficos: Los efectos de la luz azul en el organismo han originado tratamientos individualizados con fototerapia. Esta terapia no invasiva ha dado resultados beneficiosos en diversos trastornos:
- Alteraciones del ritmo circadiano (sueño/vigilia, temperatura corporal, memoria)
- Trastorno afectivo estacional (depresión estacional).
- Problemas dermatológicos (acné).
- Los últimos avances médicos en optogenética suponen un nuevo campo de acción en la terapéutica lumínica para un futuro tratamiento de la DMAE.
- https://www.visualopticamairena.es/infovisual/emetrope.htm
- https://federopticosorense.com/miopia/
- http://mundovisualparatodos.blogspot.com/2018/10/diferencias-entre-emetropia-y-ametropia.html
- https://www.vista-laser.com/defectos-enfermedades-hipermetropia/
- https://ocumed.es/cuales-son-enfermedades-comunes-ojos/
- http://opticacentrolentcali.com/presbicia/
- https://www.clinicasnovovision.com/blog/emetropia/
- https://www.drhindolakonrad.com/refraction.html
- https://www.stereooptical.com/childrens-vision/refractive-errors/
- https://www.contouravisionindia.com/single-post/What-is-refractive-error
- https://www.opeluce.com.pe/blog/cuales-son-enfermedades-ojos-comunes/
- https://www.pinterest.com.mx/pin/321585229653724292/
- https://icrcat.com/enfermedades-oculares/catarata/
- https://icrcat.com/enfermedades-oculares/degeneracion-macular-asociada-a-la-edad-dmae/
- https://www.elfarmaceutico.es/tendencias/te-interesa/luz-azul-peligros-beneficios_151462_102.html
